Nā ʻōuli a me ka mālama ʻana i ka herniated intervertebral disc o ka iwi kuamoo

ʻO ka hernia intervertebral o ka iwi kuamoʻo - prolaps o ka disverse intervertebral o ka vertebric vertebra (M51 e like me ICD-10). Hoʻohālikelike ʻia ia e ka ʻeha, ʻike ʻole i ka ʻili a me nā maʻi somatic. Hana ʻia ka hōʻailona ma ke kumu o kahi ʻikepili: nā hopena o ka ninaninau ʻana i nā meaola a me nā ʻōnaehana e kāpae i nā pathology i hoʻokumu ʻia e nā kumu ʻē aʻe, a me MRI. Hoʻololi nui ʻia nā Discs o ka vertebrae lalo (Th8-Th12).

Hoʻomaʻamaʻa a mālama pono ka lāʻau. ʻO Hernia o ka shmorl o ka iwi kuamoʻo kahi ʻōpuʻu hernial i loko o ke kino o ka vertebra ʻoi aku a ʻoi aku paha ma muli o ka haki ʻana o kaʻiʻo cartilaginous o ka disk intervertebral. ʻAʻole koi ʻia kahi lāʻau lapaʻau.

Nā kumu

Hoʻokumu ʻia ka etiology o kēia pathology i nā hana e alakaʻi ai i ke ʻano o nā māwae a me ka hoʻemi ʻana i ka ikaika o ka annulus fibrosus.

• noho nohona;
• nā ukana kū lōʻihi a kūpaʻa hoʻi o ka ikaika nui;
• ʻehaʻeha;
• osteochondrosis o ka iwi kuamoʻo;
• nā maʻi dismetabolic;
• nā maʻi maʻi autoimmune.

Hoʻolālā o ka hernial protrusion

I ko lākou ulu ʻana, hele nā ​​prolapses ma nā ʻano he nui:

1. ʻO ka protrusion palena o ka disk a hiki i ka 1-5 mm me ka mālama ʻana i ka papa waho o ke apo fibrous Kāhea ʻia ka protrusion.
2. Extrusion a i hana hernia paha me ka hōʻeha i ka pono o ke apo a me ka bulging o 5-8 mm.
3. Hoʻohālikelike ʻia ka Sequestration e ka nezrosis aseptic a me ka hemo ʻana o nā kino hernia (ʻo ka nui o ia mea i ʻoi aku ma mua o 8 mm), a ukali ʻia e ko lākou neʻe ʻana i ka canal spinal, i hoʻopiha ʻia me nā pilikia hiki ʻole.

Wahi a ke kekelē o ka hoʻopili ʻana o ka canal spinal, ua māhele ʻia nā hernial protrusions i ka liʻiliʻi (0-10%), medium (10-20%) a me ka nui (> 20%).

Nā ʻōuli a me nā hōʻailona ʻike ʻokoʻa

Hoʻoholo ʻia lākou e ka lawena o ka hernia, kona wahi a me ke kiʻekiʻe o ka protrusion. Hiki i kēia ke hoʻopili ʻia o nā aʻa o nā aʻa iwi a i ʻole ka mea o ka iwi kuamoʻo. Ma muli o nā pae ʻāina, ʻo ka protrusion:

• ʻaoʻao,
• ventral (hōʻike i ka makaʻu liʻiliʻi);
• waena (waena a i hope paha), ka mea weliweli loa no kāna mau pilikia;
• paramedian.

Hoʻomaopopo kekahi mau neurosurgeons i ka dorsal, median (ma ke ʻano he evolution dorsal evolution), puni, ventral a me nā localization foraminal.

E pili ana i nā ʻāpana o ka iwi kuamoʻo - ka luna, waena a me ka haʻahaʻa o ka thoracic.

Eia kekahi:

• Me kahi kikowaena, ʻike ʻia ka kaomi ʻana o ka iwi kuamoʻo, hele pū me ka hoʻomohala ʻana o ka myelopathy compression me ke ʻano o ka spastic mono- a i ʻole papararesis haʻahaʻa, a me nā maʻi pelvic.
• Me ka localization localization, ka ʻōuli ʻōuli o ke kaomi ʻana o nā aʻa aʻa me ka hōʻike o nā maʻi e puka aʻe ma luna:
  • ʻike ʻike i ka umauma;
  • i loko o ka somatic i ka wā e hoʻopili ai kahi hernia i nā lālā visceral, kahi e hoʻololi ai i ka hana i ka hana o nā mea kūloko.

Hoʻokumu ʻia nā paʻakikī i ka hōʻoia e ka kikoʻī o nā ʻōuli o ka maʻi. Hiki i ka protrusion, ke kaukaʻi ʻia i ka wahi, hiki ke hoʻohālikelike i nā hōʻailona o ka maʻi thoracic a me nā ʻōpū. No laila, e hōʻoia i ke kuhi, hiki i kahi neurologist ke hoʻopili i nā loea loea.

© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com. ʻO ka hōʻike ʻana i ka makemakika o ka wahi o ka hernia i ka iwi kuamoʻo.

Hiki i nā hoʻokolohua me Nitroglycerin a i ʻole Corvalol ke kōkua i ka hoʻokaʻawale ʻana i ka disc mai ka hōʻike ʻana o kahi ʻōuli ʻōuli o angina pectoris, kahi e kū ʻole ai ka ʻeha i hoʻokumu ʻia e nā aʻa aʻa.

Ke hoʻokō nei i ka ʻike ākea o ka patogenogenesis discogenic (disc protrusion) me nā maʻi o ka gastrointestinal tract, pono e hoʻomanaʻo ʻia ʻaʻole pili ka ʻeha o ka ʻōpū i kaʻai.

Hiki ke ʻokoʻa nā ʻōuli i nā wahine a me nā kāne. Ua hoʻemi paha ka hope i ka libido a me ka hana erectile. Hiki i nā wahine i ka maʻi ovarian, nā hana kūpono ʻole o ka menstrual, kahi e alakaʻi ai i kahi hōʻemi o ka hiki ke hapai, ʻeha ma ka ʻāpana areolar, i huikau pinepine ʻia me ka hoʻomaka ʻana o mastitis (maʻi maʻi umauma).

Nā Diagnostics

Hoʻokumu ʻia ka hōʻikeʻike ma:

1. nā hoʻopiʻi ahonui maʻamau (nā haunaele segmental i nā spheres mika a me nā motika, nā hoʻololi pathological i ka hana o nā mea kūloko i loko i hoʻopili ʻia e ka lāʻau nerve i hoʻopili ʻia);
2. nāʻike o ka nānā neurological a me ke kiʻi maʻi o ka maʻi;
3. Nā hualoaʻa MRI (me nā contraindications pololei, no ka laʻana, hiki ke hoʻohana ʻia i kahi pacemaker hana, CT o ka iwi kuamoʻo, akā ʻo ka ʻoiaʻiʻo o ke aʻo ʻana ma lalo o MRI);
4. ʻikepili mai ka noiʻi ʻana i nā hale hana, nā diagnostics instrumental a me nā kūkākūkā ʻana o nā loea e pili ana, e ʻae ana i ka ʻike pālua (e kōkua i ka hōʻoia ʻana i kahi hernia a kāpae aku i ka angina pectoris, kahi hōʻuluʻulu mōʻaukala i hōʻiliʻili ʻia, ʻike ʻia ka hōʻike ECG a me nā hoʻokolohua hana e hōʻike nei i ka loaʻa ʻole o ka myocardial ischemia.

ʻO nā paʻakikī i ka hana ʻana i kahi hōʻailona hiki ke hoʻokumu ʻia e nā maʻi intercurrent. Hoʻopilikia ʻia ka mea hoʻomanawanui e ka thoracalgia a me ka angina i ʻike ʻia ma ka hope o ka prolaps e kū nei i ka iwi kuʻi. Eia kekahi, hiki i kahi hernia ke hoʻonāukiuki i ka hoʻouka kaua ʻana o angina pectoris.

Hiki ke hoʻoholo ʻia nā hana o ka lapaʻau e nā loea ʻelua - kahi neurologist a me kahi therapist (a i ʻole ka mea maʻi maʻi naʻau).

Lapaʻau

Māhele ʻia ia i conservative a me ka ʻoki lāʻau. Lawe ʻia ʻo Conservative therapy ma ka inpatient a me nā kūlana home, e hāʻawi ana i nā ana e pili ana i:

• hoʻopau a hoʻoliʻiliʻi paha o ka thoracalgia;
• ka pale ʻana i ka ulu protrusion.

Laʻau lāʻau

Loaʻa i kahi koho:

• NSAIDs (Naproxen, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen, Carprofen, etc.);
• corticosteroids (metipred);
• nā palaka kūloko (anesthetics + corticosteroids);
• nā mea hoʻomaha kino me ka maʻi spastic koʻikoʻi (Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud);
• chondroprotectors (Glucosamine, Aorta - hoʻohana ʻia e hoʻomaikaʻi i ka trophism o ka nukleus pulposus, hōʻike lākou i ka maikaʻi loa ma ke kahua o ka protrusion o ka intervertebral disk);
• Nā wikamina B (B1 a me B6, e hoʻonāukiuki ana i ka hoʻihoʻi hou ʻana o nā olonā nerve).

ʻO ke ala lāʻau e hiki ai iā ʻoe ke hōʻoki i ka maʻi o ka ʻeha a hana i kahi kumu maikaʻi no ka hoʻohana ʻana i nā ʻano hana conservative ʻē aʻe.

Ka hopena o nā hoʻoikaika kino (hoʻoikaika kino)

Mālama nā gymnastics therapeutic i mea e hoʻonui ai i ka lako o ke koko, hoʻomaha i nā spasms a hana i kahi corset muscle, kahi e kōkua ai e hōʻoluʻolu i ka ʻōnaehana musculoskeletal. Hoʻonohonoho pololei ʻia nā hoʻoikaika kino no ka hernia o ka iwi kuamoo ma luna o kēlā me kēia kumu i ka manawa o ke kala ʻia ʻana, pinepine i ka manawa mua o ka maʻi, a i ʻole i ka manawa o ka hoʻōla postoperative. Lawe ʻia ka hoʻōla hoʻoikaika kino i nā pae mua ma lalo o ka nānā ʻana a kahi mea aʻo i ka hale hoʻoikaika kino. Hiki i nā pūʻulu hoʻoikaika kino ke hoʻokō ʻia ma ka home.

Acupuncture, reflexology

Hoʻohana ʻia lākou e hōʻoluʻolu i ka ʻeha a me ka haunaele o nā mākala.

Hoʻoponopono lima a me ka traction spinal

Hoʻohana ʻia lākou e hoʻonui i ka mamao ma waena o nā kino vertebral.

© Mulderphoto - stock.adobe.com. Ke kīkoʻo nei i ka iwi kuamoʻo.

Nā hopena o ka lomilomi

Kau ʻia ka massage e hōʻoluʻolu i ka leo hoʻonui o nā mākala paravertebral. Hoʻohana ʻia ia e hoʻomaha a hoʻomaikaʻi i ka lako o ke koko i nā wā mua o ka maʻi i ka pae kala.

Physiotherapy

Hoʻohana ʻia ia e hoʻolako i ka relant muscle a me ka hopena anti-inflammatory ma nā pae āpau o ka hernia evolution i ka wā o ke kala. Hoʻohana ʻia: hydrocortisone ultraphonophoresis, electrophoresis, magnetotherapy a me UHF.

I ka loaʻa ʻole o ka hopena o ka conservative therapy a me / a i ʻole ke ʻano o nā hōʻailona o ka myelopathy, hele lākou i ka lāʻau lapaʻau.

Ua hōʻoia maikaʻi ʻia ka hopena maikaʻi o ka ERT ma hope o ka hana ʻana i ka wā ola mua (nā kau o EHF, laser a me magnetotherapy, electromyostimulation).

ʻO kā Professor Bubnovsky ʻenehana

Paipai ʻo Kauka Bubnovsky i kahi pūʻulu o nā hana e kia ana i ka hohola ʻana i nā mākala hope.

• Kū pololei a kau i kou mau wāwae i ka laulā poʻohiwi i kahi kaʻawale, pono ʻoe e hana maʻalahi i mua i nā piʻo, e hoʻāʻo nei e kau i kou poʻo a me kou mau lima ma waena o kou mau kuli.

• Ke kau nei i kou wāwae i hoʻoponopono ʻia ma ka hope o ka noho, pono ʻoe e hoʻāʻo e kau i kou kino ma ka ʻūhā ʻoiai e hemo ana, e hoʻāʻo nei e hopu i ka sock me kou mau lima.

• E moe ana i kou ʻōpū, e kīkoʻo i kou mau lima i mua, e hāpai ana i ke kino a pahu i ka papahele i kou wā e hemo ai.

• I kahi kū, kū i luna, e hoʻāʻo e ala aʻe i kou manamana wāwae i ke kiʻekiʻe e hiki ai.

ʻOki kino

Hōʻike ʻia me ka pono ʻole o kahi ala conservative no 6 mau mahina. Loaʻa i ke ala:

• laminotomy a i ʻole laminectomy - hoʻopau piha a hapa paha o ka vertebral arch no ka decompression o ke kahawai vertebral; hoʻohui pinepine ʻia me ka fusion - ka hoʻopaʻa ʻana o ka vertebrae pili no ka fusion;
• laminoplasty - kahi tomia o ka vertebral arch i mea e hoʻonui ai i ka ākea a puni nā aʻa a hana i kahi hinge;
• disc extirpation (microdiscectomy (ma ke ʻano he koho - endoscopic), discectomy).

Ma hope o ka hana ʻoki ʻana, hiki i nā pilikia:

• maʻi lele - myelitis, spinal arachnoiditis;
• maʻi lele ʻole:
  • kakahiaka - ke kahe ʻana i ke kahe, ka hoʻololi ʻana o nā aʻalolo iwi a i ʻole dura mater;
  • lohi - ke hoʻokumu ʻana o ankylosis (fusion) o nā kino o ka vertebrae pili.

Nā haʻuki no ka prolaps o ka iwi kuamoʻo (ʻae ʻia a pāpā ʻia i pāpā ʻia)

Ua kaupalena ʻia nā hana haʻuki. ʻAe ʻia nā ʻano i ʻae ʻia:

• aqua aerobics a me ka ʻauʻau ʻana (ma ke ʻano he therapeutic a me nā hana pale).
  • hoʻomaha nā mākala, hoʻemi ʻia ka ukana ma ka iwi kuamoʻo, hoʻoikaika ʻia nā ligament a me nā ami;
  • ka hoʻoikaika ʻana i ka ʻōnaehana hanu, hoʻomaikaʻi i ka lako o ke koko.
• hoʻomaʻamaʻa ma ke keʻena haʻuki ma lalo o ka nānā ʻana o kahi mea hoʻomaʻamaʻa hoʻoikaika kino hoʻoikaika kino;
• Pilates;
• pahu aku i luna;
• nā papa hoʻoikaika kino a me nā yoga;
• hoʻoikaika kino me nā simulator;
• noho ma ke kinipōpō peku;
• ke kau nei ma ka lāʻau hoʻokamakino;
• Paikikala ma ka leisurely wikiwiki;
• squats (i ke kala kala ʻana).

Pono e hana i kekahi o nā hana i luna ma lalo o ka nānā ʻana a kahi loea wale nō. Pono e kāpae ʻia nā hana e koi ai i ka noho a i ʻole ke kū ʻana.

1. hāpai hāpai kino:
2. nā lele kiʻekiʻe a lōʻihi hoʻi;
3. kinipōpō hīnaʻi, ke kinipōpō hīnaʻi, ke kinipōpō, ka heʻe ski;
4. heihei heihei;
5. haʻuki mana.

Nā pilikia a me nā hopena o ka hoʻolaha ʻana

Hiki i ka holomua o ka nosology ke alakaʻi i:

• haʻi neuralgia intercostal;
• ka hoʻololi ʻana o ke kaohi o ke kuamoʻo (kekahi o nā hopena weliweli).
  • paresis o nā lālā;
  • hoʻopau piha o nā hana o nā pūpū pelvic.
• nā haunaele i ka hana o ka puʻuwai a me nā hanu hanu (ʻike ʻia nā ʻeha ma ka umauma a me nā interruptions i ka hana o ka puʻuwai; pilikia ka hanu, paʻakikī e hanu);
• ka holomua o nā maʻi orthopedic (scoliosis, kyphosis);
• ke hoʻokumu ʻana i nā hernia intervertebral i nā ʻāpana ʻē aʻe o ka iwi kuamoʻo - ma muli o ka hoʻoliʻiliʻi pathological o nā kaumaha a me ka exacerbation o ka maʻi.

Ma muli o ka ʻaihue o ka loko, ʻeha ka manaʻo me kekahi a i ʻole kekahi mea ʻea visceral. Hoʻopau ʻia ka ʻōnaehana o kāna hoʻoponopono kūʻokoʻa. Hiki i ke kolamu dyskinesia ke lilo i colitis, a hiki i nā maʻi o ka pancreas ke lilo i pancreatitis. Eia kekahi, hiki i ka prolaps ke alakaʻi i nā maʻi hoʻoweliweli ola o ka ʻōnaehana cardiovascular (infarction myocardial koʻikoʻi; exagtional angina a me ka angina paʻa ʻole; hopu koke ʻia ka naʻau).

Kāohi

Hoʻopili ka pūʻulu pōpilikia i nā lunamaka o kēlā mau hana kūikawā a me nā hana e pili ana i nā ukana static a me nā static-dynamic i ka iwi kuamoʻo: nā kauka, nā mea haʻuki, nā mea kūʻai aku, nā limahana o ke keʻena.

ʻOi aku ka maʻalahi o ka pale ʻana i ka hoʻokumu ʻana o kahi hernia ma mua o ka mālama ʻana iā ia. ʻO ka hoʻoikaika kino i kēlā me kēia lā e kōkua iā ʻoe e hōʻalo iā ia. Hāʻawi nā neʻe like ʻole i ka hana ʻana i ka wai synovial a me ka hydration o nā pāpaʻi, akā e hoʻoikaika ai hoʻi i nā mākala hohonu o ke kua, kahi e hōʻemi ai i ka ukana ma ka iwi kuamoʻo.

Ke hana nei i ka hoʻoikaika pale, he mea nui e hoʻomanaʻo i kēlā:

1. ʻOi aku ka maikaʻi o nā diski i nā kau kau i luna i nā kau ākea a i ʻole oblique. ʻO kēia ke hāpai ʻana i kahi mea kaumaha, pono ʻoe e squat, ʻaʻole naʻe e kūlou.
2. Ke hāpai nei i ka hana sedentary, pono ia e hoʻololi i ke kūlana o ke kino i mau manawa i ka lā, e hana ana i nā hana pale, e hoʻāʻo e noho ma kahi liʻiliʻi i hiki.
3. ʻO ka ʻauʻau a me ka wai aerobics he mea maikaʻi loa i nā huaʻōlelo pale, ʻoiai lākou e ʻae iā ʻoe e hoʻoikaika i ka corset muscle, ʻoiai e hoʻomaha pū i ka iwi kuamoʻo.

E nānā i ka wikiō: Lumbar Disc Injuries and Treatment (Nowemapa 2024).