Hāʻawi ʻia nā hana kākoʻo a me ka neʻe o ka ami kuʻekuʻe e nā distal epiphyses (nā hopena) o ka fibula a me ka tibia. ʻO kēia kuleana ke kuleana o ka ukana i ka wā e hele ana, e holo ana, e lele ana, a me ke keke ʻana i nā ʻaoʻao a me ka wili ʻana o nā manawa o ka ikaika ke kaulike e mālama i ke kino i kahi kū i luna. No laila, ʻo ka haki kuʻekuʻe wāwae kekahi o nā hōʻeha maʻamau o ka ʻōnaehana musculoskeletal, ʻaʻole wale i waena o nā mea pāʻani, akā i waena hoʻi o ka poʻe maʻamau i pāʻani ʻole i nā haʻuki (mai 15 a 20% o ka huina).
Nā kumu
Hiki ke haki nā wāwae wāwae trauma mai kahi hahau ikaika a i ʻole nā hopena kūwaho ʻē aʻe o ka kuʻekuʻe wāwae i ka wā o nā haʻuki, hāʻule, nā ulia pōpilikia. Ke ʻōwili nei i kou wāwae ma kahi paheʻe, papahele kaulike ʻole a komo paha i nā kāmaʻa hōʻoluʻolu ʻole e hana pinepine i kēia ʻeha. Hiki ke hoʻonāukiuki ʻia nā hāʻule kūleʻa ʻole e nā mākala i hoʻomohala ʻole ʻia a me ke kūlike ʻole o nā neʻe, keu hoʻi me ka kaupaona nui. Ma muli o ka hōʻino ʻia o ke kaʻina maʻamau o ka hoʻōla hou ʻana o ka iwi, aia i ka makaʻu nā ʻōpio, nā wahine hāpai a me nā ʻelemākule.
Hoʻololi kūlohelohe a i ʻole loaʻa i nā loli, a me nā maʻi like ʻole, e like me ka arthritis, osteopathy, osteoporosis, tuberculosis, a me oncology, hoʻonui i ka likelika o ka ʻeha. ʻO kaʻai kaulike ʻole ʻole, ka nele o ka calcium a me nā microelement ʻē aʻe e hōʻemi i ka ikaika o ka iwi a me ka paʻa ʻana o nā ligament.
He aha ka weliweli
Me ka hana kūpono a kūpono hoʻi, a ʻo nā haʻihaʻi paʻakikī hoʻi, ma ke ʻano he rula, hoʻōla me ka ʻole o nā pilikia a hoʻihoʻi piha ʻia ka hana o ka kuʻekuʻe wāwae. I nā hihia o ka hoʻoneʻe nui a i ʻole nā ʻāpana o nā iwi, hiki i nā pilikia koʻikoʻi a hoʻoliʻiliʻi hapa wale nō o ka hana o ka ami.
I ka hopena o ka hoʻopiʻi hope ʻana i kahi keʻena lapaʻau a i ʻole ka hāʻawi kūpono ʻole o ke kōkua mua, hiki i nā hopena koʻikoʻi ke kū i ka hopena o ke kīnā.
ʻO nā haki hāmama a me nā haʻihaʻi hoʻoneʻe he mea weliweli loa ia, ke hiki i nā ʻāpana iwi ke hoʻopōʻino i nā aʻa e puni ana a me nā aʻa aʻa, kahi mea hoʻoweliweli me ka nalowale o ka noʻonoʻo a me ka hoʻohaunaele o nā mākala o ka wāwae. No laila, he mea nui ia i ka manawa mua e hōʻoia i ka immobilization o ka lālā, ʻaʻole e ʻae i kekahi ukana ma ka wāwae ʻeha, a me ka wikiwiki e lawe i ka mea maʻi i ka lumi pilikia.
I kekahi manawa hopohopo wale kahi haʻi paʻa e pili ana i ka huʻi pū, ka ʻeha liʻiliʻi, a me ka hiki ke hele wāwae i koe. ʻOiai kēia, a ma ia mau hihia, pono e nīnau i ke kauka e hoʻokumu i kahi hōʻoia pololei a hoʻoponopono pololei.
ʻO ka haki o ka kuʻekuʻe wāwae o waho
ʻO kēia ka luku ʻia ʻana o ka hopena o lalo o ka fibula. ICD-10 code (hoʻonohonoho honua o nā maʻi) - S82.6. Hoʻohālikelike ʻia kēlā ʻeha e nā ʻōuli ʻoluʻolu - ka pehu ʻana o ka ami kuʻekuʻe wāwae, ʻehaʻeha i ka manawa o ka ʻeha a me ka ʻeha hoʻomanawanui ʻoiai ke hilinaʻi nei i ka wāwae, ʻoiai ka hāʻule nui o ka ukana ma ka tibia. Hoʻonāukiuki pinepine kēia i ka lohi o ke kāhea ʻana aku i kahi traumatologist, kahi e hiki ai ke hoʻohui i ka iwi pono ʻole a me ka luku ʻia ʻana o nā ligament, nā mākala a me nā aʻa nerve. A ʻo kahi hopena, hiki i kahi haʻihaʻi maʻalahi o ka kuʻekuʻe kūwaho ke lilo i pathology koʻikoʻi.
Haki ka wāwae wāwae o loko
ʻO kēia ka luku ʻana o ka hopena o lalo o ka fibula (e like me ICD-10 - S82.5.). I kēlā mau hihia, kūpilikiʻi a pololei paha (pronation) nā haʻi o ka malleolus medial, i paʻakikī pinepine ʻia e nā sprains, a hiki ke hele pū me ka ʻehaʻeha, ka nalowale o ke kākoʻo o ka wāwae, ka edema koʻikoʻi a me ka ʻeha ma ka wahi hui.
Haki i hoʻoneʻe ʻia
ʻO kēia nā hihia weliweli a paʻakikī hoʻi o ka ʻeha kuʻekuʻe wāwae, i ʻōlelo ai i nā ʻōuli: ʻeha ʻeha ʻole, ʻoi loa ka pehu, hemorrhage kūloko a me kahi crunch ʻano ke keakea ʻia nā mākala o ka wāwae haʻahaʻa a neʻe paha ka wāwae. I kekahi manawa hoʻopau ka ʻāpana o ka iwi i nā aʻa a puni a puka i waho, hoʻonāukiuki i ke kahe a me ka makaʻu o ka maʻi i ka ʻeha. Kū pinepine kēia me ka haʻi apical (haki o ka tibia a i ʻole fibula kokoke i ka gland pineal distal). I nā hihia koʻikoʻi loa, ʻeha nā kuʻekuʻe wāwae ʻelua i ka dislocation a me ka haki ʻana o nā liga.
Haki me ka neʻe ʻole
Hoʻohālikelike ʻia kēlā mau ʻeha e ka luku ʻia o ka ʻaoʻao mamao o ka wāwae me ka ʻole o ka maʻi ʻehaʻeha a me ka edema koʻikoʻi. Aia wale kahi hōʻoluʻolu iki i ke kūlou ʻana i ka wāwae a me ka hele wāwae.
Hiki ke huikau ʻia kahi haki kuʻekuʻe wāwae ʻole me kahi ʻōpala, no laila e ʻoi aku ka maikaʻi e nānā i ka hōʻailona me kahi kauka.
Nā Diagnostics
Hoʻokumu ʻia ka wahi kikoʻī a me ka nui o nā pohō e hoʻohana ana i kahi ninaninau X-ray. Lawe mau ʻia kekahi mau kiʻi i nā mokulele ʻokoʻa (mai ʻelua a ʻoi aku paha, kaukaʻi ʻia i ka paʻakikī o ka ʻeha). E nānā i ke ʻano o nā nāʻa a palupalu, a me ke kāpae ʻana i ke alo o nā hematomas o loko, kuhikuhi ʻia nā kiʻi resonance a me nā tomography i helu ʻia.
© richard_pinder - stock.adobe.com
Nā hiʻohiʻona lapaʻau
ʻO ke ala nui e hoʻihoʻi i ka pololei o ka iwi ka immobilization piha o ka ami ami. Kaukaʻi ʻia i ke ʻano o ka ʻeha, hōʻoia ʻia ke kūlana kūpono o nā ʻāpana e ka pani pani ʻana a wehe paha. Ma hope o ke kahakaha ʻana, lawe ʻia nā kaʻina hana e pono ai ka ʻeha.
Lapaʻau mālama
Hoʻohana ʻia ia ʻano hana i nā hihia o ka haki paʻa me ka ʻole o ka neʻe ʻana a i ʻole hiki ke hoʻopau ʻia e ka hōʻemi pani ʻana, a he ʻino iki ka mea ligamentous. Ma waho aʻe o ka immobilization, hoʻohana ʻia nā lāʻau e hōʻoluʻolu i ka ʻeha, edema a hoʻopau i nā kaʻina hana hōʻino.
ʻO ke kūlana maikaʻi ʻole o ke olakino olakino ke kumu o ka hōʻole ʻana i ke komo ʻoki ʻana a me ka hoʻohana ʻana i ka mālama conservative.
Ke hoʻohana nei i kahi lole immobilizing
Inā kahi haki maʻalahi me ka neʻe ʻole a me ka haki ʻana o nā ligament, ma hope o ka hōʻoia ʻana a me ka hoʻopau ʻia ʻana o ka edema, hoʻopili ʻia kahi bandage hoʻoliʻiliʻi U like ʻole a lōʻihi paha i ka plaster, ka synthetic bandage a i ʻole ka pā mahana haʻahaʻa. Ka uhi ʻana i kahi ʻāpana o ka wāwae a me ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ka wāwae o lalo, pono ia e hoʻolako i kahi hoʻopaʻa paʻa o ka ami a ʻaʻole ia e hoʻopilikia i ka holo ʻana o ke koko maʻamau i ka lālā. I ke ʻano o ia ʻano immobilization, ma hope o ka hōʻemi paʻa ʻana, pono nui kahi X-ray e hōʻoia i ka pololei o ke kūlana o nā ʻāpana.
Ma waho aʻe o nā bandages, hoʻohana ʻia nā ʻano palākea a me nā bandages hui ʻia a me nā orthoses. Hoʻololi maʻalahi ʻia ia mau hāmeʻa i ka nui o ka lālā. Me kaʻae o kāu kauka, hiki iā ʻoe ke lawe iā lākou a kau iā ʻoe iho.
Kaukaʻi ʻia i ka paʻakikī o ka haki, hoʻokaʻawale ʻia kekahi ukana ma ka lālā immobilized no kekahi manawa. ʻO ka manawa o ke kau ʻana i kahi hāmeʻa hoʻopaʻa a paʻa paha i ka hilinaʻi ʻana i kēia (mai 4-6 mau pule a i ʻelua mau mahina a ʻoi.
© stephm2506 - stock.adobe.com
ʻO ka hoʻēmi manual
Hana ʻia kēia hana ma lalo o ka anesthesia kūloko. ʻIke ke kaukipō i ke kāʻei a me ke kaulike ʻana o nā iwi i hoʻoneʻe ʻia a hōʻoia i ko lākou kūlana anatomical pololei i ka wāwae hui a me ka ʻaoʻao lalo.
ʻO ka manawa a me ka maikaʻi o ka hoʻihoʻi hou ʻana o ka hana o ka lālā ma muli o ka manawa kūpono a me ka pololei o kāna hoʻokō ʻana.
Hoʻoikaika hana
Pono kahi hana ʻoki:
- Me ka haki hāmama.
- Ke paʻakikī ka ʻeha e kahi haki piha o nā ligament a i ʻole he nui nā ʻāpana.
- Me ka haki ʻelua a ʻekolu paha malleolar.
I kēia mau hihia, ma lalo o ka anesthesia ākea, wehe ʻia ka ami a wehe hou ʻia nā iwi a me nā ʻāpana, a me kā lākou hoʻopaʻa ʻana me ke kōkua o nā kui kuʻuna kūikawā, nā wili a me nā pine (osteosynthesis). I ka manawa like, hoʻihoʻi ʻia nā iwi ʻino, nā ligament a me nā hope nerve. A laila noi ʻia kahi mea hoʻolei, ʻaʻole ia e uhi i ke kahua o ke ʻoki a ʻae ʻia no ka mālama ʻana a me ka kaohi o ka hana hoʻōla i ka ʻeha.
Nā pilikia i hiki
Me ka lohi o ke kipa ʻana i ke kauka, mālama ponoʻī ʻana a i ʻole hōʻeha paha i nā lula a me nā ʻōlelo o ke kau ʻana i ka hāmeʻa hoʻopaʻa, hiki ke ulu pū nā iwi a me nā ʻāpana i kahi kūlana kūlohelohe, kahi e hoʻopilikia ai i ka hana maʻamau o ka hui a hoʻonāukiuki i nā dislocations a me ka hoʻomohala ʻana i nā wāwae pālahalaha.
Hiki i kahi callus i hana kūpono ʻole ke ʻūlū i nā olonā nerve a ālai a ālai paha i ka loko o nā mākala adductor o ka wāwae a me ka ʻike o ka ʻili. Hiki i ka mālama maʻamau ʻana o kahi ʻeha hope ke kumu i ka hoʻomohala ʻana i kahi hana hoʻāla a i ʻole kahi maʻi maʻi o nā mākala, nā iwi a me nā kīʻaha koko.
Ehia mau mea e hele wāwae ai i kahi kīkā me ka haʻi kuʻekuʻe wāwae
I kēlā me kēia hihia, hoʻoneʻe ʻia kahi plaster a i ʻole nā mea hoʻopaʻa paʻa ʻē aʻe ma hope o ka X-ray kaohi, e hōʻoia ana i ka hoʻohui piha a pololei o nā iwi a me nā ʻāpana, a me ke kūlana maʻamau o nā liga a me nā ʻāʻī.
Ka manawa lole
ʻO ka mea mua, ʻo ka manawa o ke kau ʻana i ka hāmeʻa hoʻopaʻa e pili ana i:
- Ka manawa kūpono a me ka pololei o ke kōkua mua.
- Ke ʻano a me ka paʻakikī o ka haki.
- Nā ʻano pākahi o ke kino o ka mea maʻi.
ʻO ka papaʻai kaulike a me ka mālama ʻana i nā ʻōlelo aʻoaʻo a ke kauka e hele nei i mea e hoʻonui ai i ka hoʻōla.
Hoʻoiho ʻia
I kēia hihia, ʻo ka mea e hoʻoholo ai ka pololei o ka hoʻopaʻa mua ʻana o ka ami i ke kōkua mua a me ka lawe wikiwiki ʻana o ka mea i hōʻino ʻia i ka lumi pilikia. Inā ʻole, paʻakikī ka hoʻoneʻe ʻana e hoʻoponopono me ka hoʻēmi pani a koi ʻia ka hana ʻoki.
ʻAʻohe offset
I ka hapanui o nā hihia o ia mau haʻi, mau ka immobilization mai hoʻokahi a i ʻelua mau mahina. ʻO ka manawa o ka hoʻōla piha e pili ana i ka ikaika o nā hana hoʻoponopono a me nā ʻano pākahi o ka mea maʻi.
Inā hoʻopōʻino ka ʻaoʻao i waho
Mālama ʻia kēlā mau haʻihaʻi me ke ʻoki, no laila e ʻelua mau mahina a ʻoi paha e kau i kahi kaula paʻa. E like me ma hope o kekahi hana ʻoki kino, i kēia hihia ua hoʻoholo pū ʻia ka wā hoʻōla e ka helu o ka hoʻōla o ka ʻeha hope.
Me ka haki o ka lateral malleolus me ka neʻe ʻole
ʻO kēia ka hihia maʻalahi o ka luku ʻia ʻana o ke kuʻekuʻe wāwae, a koi ʻia ka hoʻopaʻa ʻana o ka ami no kekahi manawa o hoʻokahi a hoʻokahi a me ka hapa mahina. Ma hope o hoʻokahi pule, ʻae ʻia kahi ukana maʻamau i ka wāwae.
Nā pae kuʻi
I ka manawa o ka haki, kū ka hemorrhage kūloko, a ʻo ka mua ʻelima, ʻehiku mau lā aia kahi hana hoʻonāukiuki me ka hoʻokumu ʻana i kahi sila palupalu mai nā kiko fibrous (resorption). A laila hoʻomaka ka hana ʻana o nā collagen e hoʻopili i nā pae (hoʻohuli) mai nā pūnaewele kūikawā - osteoclasts a me nā osteoblast. Ma hope o kēlā, ma ke ʻano he mineralization cell, hoʻokumu ʻia kahi callus ma waena o nā ʻāpana i loko o hoʻokahi mahina. I nā pule ʻekolu a ʻehā paha e hiki mai ana, kū ka ossification o ka hanana i hana ʻia, ma muli o kona saturation me ka calcium.
ʻO ka hoʻihoʻi piha ʻana o ka iwi i hōʻino ʻia a me nā wahi a puni, kahi e hōʻoia ai i ka hana piha o ka ami kuʻekuʻe wāwae, hiki ke hiki ma hope o 4-6 mau mahina o ka hoʻoponopono.
Ka lōʻihi o ka hoʻoponopono hou ʻana
Hiki ke hala ke kau hou ʻana mai ʻehā a ʻeono paha mau mahina. Aia ia i ka paʻakikī o ka haki, nā ʻano o ka mālama ʻana i hoʻohana ʻia a me nā ʻano o kēlā me kēia kanaka - makahiki, olakino, nohona a me ke kū ʻana o nā ʻano maikaʻi ʻole. Hoʻonohonoho ʻia ka hoʻonui o nā kaʻina hana e:
- Hoʻomaka mua o ka ukana dosed ma ka wāwae ʻeha a hana i nā hana o nā haʻuki kino.
- Nā lomilomi kūloko a me nā ʻano lāʻau physiotherapy.
- ʻO kaʻai kaulike kaulike, kahi e hōʻoiaʻiʻo ai i ka momona o ke kino me nā mea pono a me nā minelala (ʻo ka calcium nui).
- ʻO kahi kūlana ola hana - ka hoʻokō ʻana i nā kaʻina hana i hoʻonohonoho ʻia, ka hoʻōla hoʻoikaika kino maʻamau (hoʻoikaika kino) a me ka hoʻomohala ʻana o ka neʻe ʻana, ʻoiai ka ʻeha a me nā nāwaliwali o nā mākala atrophied.
ʻO nā hana hoʻoikaika kino hoʻoikaika mua no ka haki wāwae e pono e hoʻomaka koke ma hope o ka hōʻeha ʻia ʻana o ka maʻi ʻeha ma ke ʻōlelo paipai a ma lalo o ka nānā ʻana a kahi loea lapaʻau.
