ʻO ka hui poʻohiwi ka hui pūnaewele paʻa loa i ke kino o ke kanaka. Hiki i nā ʻano neʻe like ʻole ke loaʻa iā ia: flexion-extension, abduction-adduction, supination-pronation, rotation. ʻO ke kumukūʻai no ia kūʻokoʻa o ka neʻe ka "fragility" nui o kēia ami. E nānā ana kēia ʻatikala i ka hōʻeha mau loa i hoʻopaʻa ʻia i nā mea haʻuki, e hoʻokau nui ana i nā hono o ka poʻohiwi. ʻO kēia poʻohiwi dislocated. Ma waho aʻe o ka ʻeha ponoʻī, e hoʻopili mākou i nā pilikia o ka anatomy, biomekanika, kōkua mua a, ʻo ka mea nui loa, nā hana pale.
Anatomia poʻohiwi
Hoʻokumu pololei ʻia ka hui poʻohiwi e ke poʻo o ka humerus a me ka lua glenoid o ka scapula. ʻAʻohe o ka paʻa paʻa o nā iwi i koho ʻia. Ma ka waiho wale, ʻaʻole pili pono lākou kekahi i kekahi. Uku ʻia kēia manawa e kahi hana nui i kapa ʻia ka lehelehe articular. He kino cartilaginous kēia, pili, ma kekahi lima, i ka lua glenoid o ka scapula, ma kekahi, i ke poʻo o ka humerus. ʻOi aku ka nui o ka lehelehe glenoid ma mua o ka ʻaoʻao articular o ka scapula, kahi e hāʻawi ai i kahi kūpono maikaʻi o nā papa i haʻi ʻia i loko o ka ami.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
ʻO ke poʻo o ka humerus a me ka lua glenoid o ka scapula i uhi ʻia me ka cartilage hyaline.
© designua - stock.adobe.com
Kāpena hui a me ka clavicle
Ma luna o ka hanana i hōʻike ʻia e uhi ʻia e kahi capsule articular lahilahi. He ʻāpana ia o nā mea hoʻopili e uhi ana i ka ʻā anatomical o ka humerus ma kekahi ʻaoʻao, a me ke anapuni āpau o ka lua glenoid o ka scapula ma kekahi. Hoʻopili pū ʻia nā olonā o ka ligament coracohumeral, nā olonā o nā mākala i kapa ʻia ka rotator cuff o ka poʻohiwi i loko o kaʻiʻo o ka capsule. Hoʻopili kēia i nā ʻoihana ponoʻī, supraspinatus, nā ʻāpana nui a me nā subscapularis.
Hoʻoikaika kēia mau mea i ka capsule poʻohiwi. Hāʻawi nā mākala e hana i ka rotator cuff i kahi nui o ka neʻe (heluhelu hou e pili ana i kēia ma lalo). Lawe pū ʻia, hoʻokumu kēia hana i ka lua o ka ami pili.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Hoʻokani pū ka clavicle i kahi hana nui i ke ʻano o ka hui o ka poʻohiwi. Hoʻopili ʻia kona ʻaoʻao mamao i ke kaʻina hana a i ʻole ke kaʻina hana o ka scapula. Ke kiʻi ʻia ka poʻohiwi ma luna o kahi kihi o 90 kekelē, neʻe hou aʻe ma muli o ka neʻe ʻana o ka clavicle, ka pou lalo o ka scapula a me ka umauma. Ke nānā nei i mua, ʻōlelo pū mākou ʻo ka mākala nui e lawelawe ana i ka hui o ka poʻohiwi - ka deltoid - hoʻopili ʻia i ka complex anatomical i wehewehe ʻia.
Nā mākala Rotator
He mea nui ke ʻano o nā mākala e pili ana i ka ami no ke olakino o ka ami. (Pili kēia ʻōlelo i nā hono āpau i ke kino o ke kanaka, ʻaʻole ka poʻohiwi wale nō). E ʻae hou e loaʻa nā mākala e lawelawe ana i ka hui o ka poʻohiwi, no ka mea, ma nā papa ʻelua. ʻO nā mākala i ʻōlelo ʻia aʻe - nā rotators - no ka hohonu ia:
- infrastrukturpinatus - aia ma ke kino o ka scapula, no ka mea ʻaʻole paʻakikī e koho mai ka inoa, ma lalo o kāna axis a he kuleana no ka supination o ka poʻohiwi;
- supraspinatus - aia ma luna o ke axis, komo i ka lawe ʻia o ka poʻohiwi mai ke kino. Hana mua ʻia nā kekelē 45 mua o ke kāʻili ʻia e ka mākala supraspinatus;
- subscapularis - aia ma ke alo o ke kino o ka scapula (ma waena o ka scapula a me ka pahu) a he kuleana no ka hoʻokō ʻana i ke poʻo o ka humerus;
- poepoe nui - holo mai ka pou o lalo o ka scapula i ke poʻo o ka humerus, i ulana ʻia i loko o ka capsule e kahi kaula. Hui pū i ka ʻenehana technpinatus, haʻi i ka poʻohiwi.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Neʻe i nā mākala
ʻO nā tendon o nā biceps a me nā triceps brachii e hele ma luna o ka capsule ami. ʻOiai ua kiola ʻia lākou ma luna o ke poʻo o ka humerus, e hoʻopili ana i ke kaʻina hana a ka scapula, hāʻawi pū kēia mau mākala i kekahi mau neʻe i ka hui o ka poʻohiwi.
- pelu ka biceps i ka poʻohiwi, e lawe ana i ke kino o ka humerus ma 90 kekelē i ke kāʻei poʻohiwi luna;
- nā triceps, me ke poʻo o hope o ka muscle deltoid, hoʻolōʻihi i ka poʻohiwi, e huki ana i ke kino o ka humerus i pili i ke kino o ka scapula;
© mikiradic - stock.adobe.com
Pono e hoʻomaopopo ʻia ʻo nā mākia pectoralis nui a me nā mākua liʻiliʻi a me nā mākala latissimus dorsi e hoʻopili pū ʻia i nā tubercles articular o ka humerus, e hāʻawi ana i nā neʻe kūpono.
- pectoralis nui a me nā mea liʻiliʻi - kuleana no ka lawe ʻana i nā iwi humeral i kekahi i kekahi;
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Nui (hema) a liʻiliʻi (ʻākau) nā pectoral Muscle
- nā mākala ākea o ke kua i ka neʻe o nā kino o nā iwi humeral i lalo i ka mokulele alo.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Mīkini Latissimus
ʻO ka mākala deltoid ke kuleana kūpono no nā neʻe i ka hui o ka poʻohiwi. Loaʻa iā ia nā helu hoʻopili aʻe:
- ʻo ke koʻi o ka scapula ke kumu hoʻomaka o ka ʻaoʻao hope o ka muscle deltoid;
- acromion - ke kiko hoʻopili o ka ʻāpana waena o ka mākala deltoid;
- ʻo ka welau hope o ka clavicle ke kiko hoʻopili o ka ʻaoʻao mua o ka mākala deltoid.
ʻO kēlā me kēia lawelawe, he hana ʻokoʻa kāna, akā ʻo ka neʻe kaulike ʻana i ka hui o ka poʻohiwi e koi ai i ka hana i hoʻohui ʻia o nā "bundles" ʻekolu. Hoʻohālikelike ʻia kēia e ka ʻoiaʻiʻo o ka hui ʻana o nā pūʻulu delta ʻekolu i hoʻokahi tendon, hoʻopili ʻia i ka tuberosity deltoid o ka humerus.
Hāʻawi kahi nui nui o kēia mau mākala i kahi neʻe kūpono. Eia nō naʻe, i ka hoʻomaʻamaʻa, ʻo lākou nā "kumu" o ka ami. ʻAʻohe kumu iwi hilinaʻi i ka poʻohiwi, ʻo ia ke kumu i ka hana o nā hana haʻuki, keu hoʻi i ka hana ʻana i ka neʻe ʻana o ka amplitude, ʻeha ka ʻūhā poʻohiwi
ʻO ka hana ʻeha
ʻO ka dislocation o ka poʻohiwi ka neʻe o ke poʻo o ka humerus e pili ana i ka lua glenoid o ka scapula. I ke kuhikuhi o ka hoʻoneʻe, ʻokoʻa nā ʻano o ka heʻe poʻohiwi.
Hōʻalo mua
ʻOi aku ka maʻalahi o kēia ʻano ʻeha, ʻoiai ʻo ia ka pou hope o ka capsule humerus e hoʻoikaika liʻiliʻi ʻia e nā tendon a me nā ligament. Eia hou, ʻo ka ʻaoʻao hope o ka poʻo deltoid pono e hāʻawi i ka paʻa. Eia naʻe, ʻaʻole lawa ka hoʻomohala ʻia ma waena o ka hapanui o ka poʻe maʻamau, a ʻaʻohe mea ʻē aʻe o nā mea haʻuki.
Hiki i kēia ʻeha ke hana ma lalo o ka hana o kahi hopena jerking ma ka lālā - ke hoʻomaʻamaʻa i ka martial arts, e hana ana i nā mea ma nā apo, a i ʻole nā kaola kaulike, kahi hoʻomaka o ke komo ʻana i ka lima. Hiki ke hemo i mua ma ke ʻano he hopena i ka ʻāpana poʻohiwi, i ka wā e hoʻomaʻamaʻa ana i ka martial arts (mokomoko, MMA, karate), a i ʻole ke pae ʻana, ma hope o ka hana ʻana i kahi mea lele.
Hoʻohuli hope
Hoʻokiʻoki poʻohiwi hopea meHoʻouna ʻia ʻaʻole pinepine e like me ka mua, akā, eia nō naʻe, pinepine i ka pākēneka. I kēia hihia, hoʻoneʻe ʻia ke poʻo o ka humerus i hope o ka lua glenoid o ka scapula. E like me kāu e koho ai, kahi neʻe ʻana o ke poʻo o ka poʻohiwi i ka wā e hōʻeha ʻia ai ka pou mua o ka capsule o ka ami poʻohiwi. ʻO ka pinepine, aia ka poʻohiwi i kahi kūlana flexion, aia nā lima i mua ou. Kū ka hopena i ka ʻaoʻao distal o ka lima. E waiho wale, i ka poho o kou lima. Hiki ke hopena i kēlā hopena ke hāʻule i nā lima kīkaha - no ka laʻana, me ka lawa ʻole o ka hana ʻenehana o ka hana burpee. A i ʻole inā pololei ʻole ka hoʻokaʻawale o ka pahu i ka hana ʻana i ka kaomi pahu.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Hoʻokiʻoki haʻahaʻa
Me ka dislocation haʻahaʻa, hoʻoneʻe ʻia ke poʻo o ka humerus ma lalo o ka lua glenoid o ka scapula. ʻAʻole maʻamau kēia ʻano ʻeha a kū me ka lima i hāpai ʻia i luna. Hiki i kēlā ʻeha ke hana ʻia ka hoʻoikaika "hae", ke hele wāwae ma nā lima, kāʻili a hoʻomaʻemaʻe a jerk. ʻO ka jerk a me ka push, i kēia hihia, ʻo ia ka mea iʻoi aku ka weliweli, ʻoiai nā poʻohiwi i kahi kūlana maikaʻi ʻole anatomically, a hāʻule i luna ka ukana.
Hoʻoneʻe maʻamau
Aia kekahi ʻano ʻē aʻe o ka hemo o nā poʻohiwi, akā ʻo lākou, ma ke ʻano nui, hui pū ʻia o nā ʻano ma luna aʻe o ka ʻeha i wehewehe ʻia.
ʻO ka hopena ʻoluʻolu ʻole o ka hemo ʻana o ka poʻohiwi kona ʻano - ka hoʻokumu ʻana o kahi dislocation maʻamau. Kuhi ʻia kēia ʻano e ka ʻoiaʻiʻo o ka hopena iki ma ka ami i hoʻopili ʻia ma mua ua lawa ia no ka hanana ʻana o kahi dislocation piha. ʻO ka pinepine, hoʻomōhala kēia pathology me ka hana kūpono ʻole o ka dislocation mua o ka poʻohiwi.
Nā hōʻailona dislocation a me nā ʻōuli
Hōʻike nā ʻōuli ʻoluʻolu ʻole i kahi ʻeha i ka hui o ka poʻohiwi, ʻo ia hoʻi, kahi dislocation:
- ʻEha ʻeha ma kahi o ka ami i hōʻino ʻia, hele pū me kekahi ʻano o "crunch wet".
- Hiki ʻole ke neʻe i ka neʻe ʻana i kekahi o nā koʻi o ka neʻe ʻana o ka hui poʻohiwi.
- ʻO ka neʻe ʻana o ke poʻo o ka humerus. I ka māhele deltoid, hoʻoholo ʻia ke kaʻina hana acromial o ka clavicle, ma lalo o ka "depress". (I ka hihia o ka dislocation haʻahaʻa, hāpai mau ʻia ka lima, hiki ke ʻike ʻia ke poʻo o ka humerus ma ka umauma, armpit). ʻO ka wahi ponoʻī, i ka hoʻohālikelike ʻana me kahi olakino, nānā ke "sunken". I kēia hihia, ʻoi aku ka lōʻihi o ka lālā i hoʻopili ʻia.
- ʻO ka pehu ʻana o ka wahi i hoʻopili ʻia. Hoʻolālā ia ma muli o ka hōʻeha hōʻeha i nā moku e pili ana i ka wahi hui. Hoʻopulu ke koko i ninini ʻia i loko o nā mea palupalu, i kekahi manawa e hana ana i kahi hematoma nui aʻe, e lawe mai i nā manaʻo ʻeha hou aʻe. Eia kekahi, ʻaʻole ʻoe e ʻike i ka "polū" o ka wahi deltoid ma hope koke iho o ka ʻeha - hōʻino loa ʻia nā moku subcutaneus, a ʻo ka hematoma ʻike ʻia ke ʻano no ka ʻeha pololei o nā moku i hōʻike ʻia.
Kōkua mua no ka poʻohiwi dislocated
Ma lalo iho nei kekahi mau ʻōlelo aʻoaʻo e hiki mai ana inā pono ʻoe e hoʻolako i ke kōkua mua i ka mea i hōʻino ʻia.
ʻAʻole pono e hoʻāʻo e hoʻopololei i kou poʻohiwi iā ʻoe iho !!! I ka hihia ole! ʻO nā hoʻāʻo hemahema ʻole i ka hana hou ʻana o ka poʻohiwi e alakaʻi ai i nā ʻeha i ka pūʻolo neurovie a me nā haʻi koʻikoʻi o ka capsule poʻohiwi.
ʻO ka mea mua, pono ʻoe e hoʻoponopono i ka lālā, e hōʻoia ana i kona koena kiʻekiʻe a me ka palena o ka neʻe. Inā he mea hōʻeha ʻeha (analgin, ibuprofen a i ʻole diclofenac a me nā mea like), pono e hāʻawi i ka lāʻau i ka mea i hōʻeha ʻia i mea e hōʻemi ai i ke koʻikoʻi o ka maʻi ʻeha.
Inā loaʻa ka hau, ka hau, nā dumplings paʻahau, a me nā mea ʻai paha, e hoʻopili i ke kumu anuanu e kū nei i ka wahi i pohō. ʻO ka wahi deltoid holoʻokoʻa e pono ai i ka ʻāpana "hōʻoluʻolu". No laila, e hoʻēmi ʻoe i ka edema post-traumatic i ka lua o ka ami.
A laila, pono ʻoe e lawe koke i ka mea i hōʻino ʻia i kahi haukapila kahi kahi traumatologist a me kahi mīkini X-ray. Ma mua o ka hoʻonohonoho hou ʻana i ka dislocation, pono pono e kiʻi i ke kiʻi o ka hui o ka poʻohiwi i mea e hemo ai ka haki o ke kino o ka humerus a me ka scapula.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Lapaʻau hoʻoneʻe
No ka pehea e mālama ai i kahi poʻohiwi dislocated, eia kekahi mau ʻōlelo aʻoaʻo laulaha, ʻoiai hiki ke weliweli loa ka lāʻau ponoʻī i kēia hihia. Hoʻopili ka hana hoʻōla i nā pae he nui:
- hoʻoliʻiliʻi dislocation e kahi traumatologist mākaukau. ʻOi aku ka maikaʻi - ma lalo o ka anesthesia kūloko. Kūpono, ma lalo o ka anesthesia laulā. Hāʻawi ka ʻeha i ka hoʻomaha i nā mākala e spasm i ka pane ʻana i ka ʻeha. Pēlā, e wikiwiki a hōʻeha ʻole ka hōʻemi.
- immobilization a hōʻoia i ka piha immobility o ka poʻohiwi ami. ʻO ka manawa immobilization he 1-1.5 mau mahina. I kēia wā, ke hoʻāʻo nei mākou e hoʻokō i ka hoʻōla kiʻekiʻe o ka capsule poʻohiwi. No kēia kumu, i kēia manawa, kuhikuhi ʻia kekahi ʻano physiotherapy, e kōkua ana e hoʻomaikaʻi i ke kahe o ke koko i ka hui i hoʻopili ʻia.
- hoʻoponopono hou.
E wehewehe mākou i nā kikoʻī ma lalo o ka pae hoʻoponopono i ka hihia o ka hemo o ka poʻohiwi.
© belahoche - stock.adobe.com. Ka hoʻoliʻiliʻi o ka dislocation
Hoʻoulu hou
Pono pono e hoʻonui hoʻonui i ka pae o ka neʻe ma hope koke o ka hemo ʻana i ka immobilization. ʻOiai ʻo ka ʻoiaʻiʻo ua ulu pū nā mea hoʻopili, i ka immobilization nāwaliwali nā mākala a ʻaʻole hiki ke hāʻawi i ke kūpaʻa kūpono i ka hui.
ʻO ka pae mua o ka hoʻōla
I nā pule mua ʻekolu ma hope o ka hemo ʻana o ka bandage fixation, hiki i ke kinesio tape ke lilo i kōkua kōkua pono, e hoʻoulu ai i ka mākala deltoid a laila e hoʻonui ai i ke kūpaʻa o ka ami. I ka manawa like, pono e kāpae ʻia i nā kaomi kūpono a me nā ala make. ʻO nā hana i loaʻa, eia nā mea i koe:
- Ke alakaʻi nei i ka lima pololei ma ka ʻaoʻao. Paʻa ke kino i kahi kū i luna. Huki pū ʻia nā poʻohiwi, huki ʻia nā poʻohiwi. Mālie loa a ma ke ʻano kāohi, hoʻoneʻe mākou i ko mākou lima ma ka ʻaoʻao i kahi kihi ʻaʻole i ʻoi aku ma mua o 90 kekelē. Hoʻihoʻi mālie mākou iā ia i kona kūlana mua.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
- Pronation-supination o ka poʻohiwi. Hoʻopili ka kuʻe lima i ke kino, kūlou ka lima i ka kuʻe lima ma 90 kekelē. Aia ka humerus ma kahi, neʻe wale ka forearm. Lawe mākou iā ia i loko a ma waho ʻokoʻa, me nā dumbbells i hoʻopaʻa ʻia i ka lima, i ka hema a me ka ʻākau. He mea liʻiliʻi ka amplitude. Hana ʻia ka hana a hiki i ka wā e ala mai ai kahi ʻano mahana, a i ʻole i ka nutria o ka hui o ka poʻohiwi.
© pololia - stock.adobe.com
- Flexion o nā lima i ka simulator, me ka waiho ʻole i ka hoʻolōʻihi ʻia o ka lima ʻeha. ʻO kēia, no ka laʻana, he mea aʻo palaka me kahi pae Scott i kūkulu ʻia.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
- Hoʻolahalaha ʻia nā lima i kahi simulator e hoʻohālikelike i ka kaomi kūloko Palani, ʻaʻole pono e lawe ʻia ka humerus e pili ana i ke kino ma ke kihi o 90 mau kekelē.
Heʻuʻuku ke kaumaha o ke kaumaha, pono ʻoe e noʻonoʻo i ka naʻau i ka hana ʻana iā lākou. Pāpā ʻia nā Barbell a me nā dumbbells o ke kaulike a kaumaha i kēia manawa.
Māhele ʻelua
ʻEkolu mau pule ma hope o ka hemo ʻana o ka immobilization, hiki iā ʻoe ke hoʻohuli i nā hāpai i mua ou a hohola i ka pali, e hoʻohuli i nā ʻaoʻao mua a me hope o ka musto deltoid.
© pololia - stock.adobe.com
Hoʻomaka mākou e hana i ka hoʻolaha ʻana ma nā ʻaoʻao i nā mana ʻelua: me nā dumbbells liʻiliʻi a me kahi ʻenehana maʻemaʻe loa - e hoʻoikaika i ka mākala supraspinatus, a me nā dumbbells kaumaha iki (ʻoi aku ka maikaʻi ma kahi simulator, akā ʻaʻole paha e loaʻa i kāu hale hoʻoikaika kino) e hoʻohuli i ka hapa waena o ka mākala deltoid.
© joyfotoliakid - stock.adobe.com
© Makatserchyk - stock.adobe.com
No laila, pono ʻoe e hoʻomaʻamaʻa no ʻekolu mau pule ʻē aʻe. A ma hope wale nō o kēia manawa, hiki iā ʻoe ke hoʻi akahele i ka hoʻomaʻamaʻa hoʻomaʻamaʻa maʻamau, me ka lohi me ke kaomi ʻana a me ka huki ʻana i nā neʻe i loko o ka papahana hoʻomaʻamaʻa. ʻOi aku - i nā simulate, me nā kaupaona kaulike a i ʻole nā uila.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Pākuʻi ʻia, kaomi ma luna, kaomi lima a me nā hoʻoikaika kino ma nā kaola kaulike ʻole a huki ʻia paha i ka lāʻau kaulike a i ʻole nā apo i pāpā ʻia. I loko o kēia wā hoʻoponopono, ʻehā mau pule ka lōʻihi, hoʻonui mākou i nā kaupaona i ka huki ʻana a me ka neʻe ʻana i nā neʻe, hana nui mākou ma nā simulator. Hoʻomaʻa mākou i nā mākala deltoid a me nā mākala o ka rotator cuff i kēlā me kēia hana, ʻoi aku ka maikaʻi i ka hoʻomaka mua.
Kahua ʻekolu
Ma hope o ka pae ʻehā pule, hiki iā ʻoe ke hoʻomaka me ka hana me nā kaupaona manuahi. ʻOi aku ka maikaʻi o ka hoʻomaka ʻana me ka barbel, a laila hoʻomaka wale e hana me nā kaupaona a me nā dumbbells. Ma hope o ke akamai ʻana i nā neʻe me lākou, hiki iā ʻoe ke hoʻomaka me ka hana hou me kou kaupaona.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
ʻO ka pale ʻana i ka hemo ʻana o ka poʻohiwi i ka hoʻoikaika ʻōnaehana o nā mākala o ka rotator cuff me ka hoʻohana ʻana i nā hana i wehewehe ʻia i ka pae mua o ka hoʻoponopono hou ʻana, a me ka hana pū ʻana me kēlā me kēia pūʻolo puʻupuʻu. Pono e nānā pono i ka ʻaoʻao hope o ka mākala deltoid, nona ke kuleana no ka paʻa o ka pou hope o ka capsule poʻohiwi.
ʻAʻole pono ʻoe e hoʻomaka i nā hoʻomaʻamaʻa hoʻomaʻamaʻa me nā kaupaona nunui a me nā hana kau / D ma ke ʻano he mehana he mea maikaʻi loa ia e kaʻi ʻokoʻa i kēlā me kēia kaola, e hana i nā hana no ka cuff rotator.
Hoʻoikaika kino
ʻAʻole paʻakikī e hoʻomaopopo mai nā mea i luna, ʻo nā hana hōʻeha loa ma CrossFit nā mea gymnastic i hana ʻia ma nā apo a ma nā kaola kaulike ʻole, hopu, hoʻomaʻemaʻe a me nā hana e alakaʻi iā lākou, ka hele wāwae a me ka paʻa lima.
Eia nō naʻe, ʻaʻohe hana e hōʻeha iā ʻoe inā ʻoe e hoʻokokoke i kāu mau hana a me ke kaulike. Hōʻalo i ke koʻikoʻi ʻaoʻao hoʻokahi, hoʻomohala i kou kino me ke olakino!