ʻO ka neʻe ʻana o Patellar ʻo ia kona kihi, ākea a i ʻole neʻe ʻia mai ka lua intercondylar o ka tibia (nā code M21.0 a me M22.1 e like me ka hoʻohālikelike ICD-10). Me kēlā ʻeha, kū koke ka ʻehaʻeha, ke ākea ka neʻe ʻana o ke kuli, ua hapa a nalowale paha ka hana kākoʻo a ka wāwae. Ma muli o ke ʻano o nā ʻōuli e like me ka haʻihaʻi o ke kuli, hana ʻia kahi ʻike pololei e ke kauka e hoʻohana ana i nā kukuna x. Ma hope o kēia, hoʻihoʻi ʻia ka patella i kona wahi a me ke koho ʻana i kahi lāʻau hou aʻe - hoʻopau piha i ka lālā no kahi manawa o ʻekolu mau pule i hoʻokahi a me ka hapa mahina a i ʻole ke ʻoki ʻana. Ma 25% wale nō o nā hihia e like me ka hopena o ka hōʻeha, ʻo ke koena ma muli o nā ligament nāwaliwali a me nā mākala, nā ʻano kīnā o ke kuli a i ʻole ka femur ami.
Anatomi kuli a me patella
ʻO kekahi o nā mea nui e hāʻawi pono i ka hele wāwae ʻana, ka holo ʻana a me ka lele ʻana ka ami kuli. He hanana paʻakikī kona a me nā:
- Tibia, fibula a me femur, patella (patella).
- ʻElua mau intra-articular a me ʻelima mau ligament extra-articular.
- ʻElima mau ʻeke synovial.
- ʻEkolu pūʻulu puʻupuʻu (mua, hope a me loko).
Hoʻokumu ʻia ka patella mai nā kiko o ka cartilaginous i ka ulu ʻana o ke kanaka (ma kahi o ʻehiku mau makahiki). Loaʻa iā ia ke kinona o kahi triangular a tetrahedral pyramid hoʻi me nā kihi ākea. ʻO kāna ʻāpana i loko (uhi ʻia ka lihi longitudinal i uhi ʻia me ka cartilage hyaline) i loko o ka lua intercondylar o ka femur. ʻO ka ʻaoʻao pālahalaha ke alo i waho o ka ami, a hoʻopili ʻia mai lalo e kāna ligament ponoʻī i ka tibia, a mai luna a i nā iwi o ka quadriceps muscle o ka ʻūhā. Hāʻawi ka patella i ka pale mai ka pohō a hoʻokūpaʻa i ke kūlana o nā ʻāpana o ke ami o ke kuli, a ke hoʻonui ʻia ia, hoʻololi maikaʻi ia i ka ikaika o nā mākala o ka ʻūhā i ka ʻūhā haʻahaʻa.
© Teeradej - stock.adobe.com
Nā ʻano
Māhele ʻia nā ʻeha Patellar i:
- Ma muli o ka hanana:
- hopena traumatic kūwaho;
- hānau a loaʻa paha, ma ke ʻano he hopena o ka maʻi, nā hoʻololi pathological i ke ami o ke kuli.
- I ke kuhikuhi o ka neʻe:
- ʻaoʻao ʻaoʻao;
- hoʻokaʻa;
- kū kaulike.
- Ma ke kēkelē o ka poino:
- māmā a me waena - kahi hoʻololi iki i ke kūlana o ka patella me ka haki ʻole o nā liga;
- huʻi - dislocation mua, i hele pū me ka hoʻoliʻiliʻi piha o ka patella a me ka luku ʻia o nā hale e pili ana: cartilage, ligament;
- maʻa mau - hana hou pinepine ʻia ma muli o nā hoʻololi pathological i ke kaiapuni, dislocation a i ʻole subluxation.
© designua - stock.adobe.com
Nā kumu
Ke pāʻani nei i ka pôpeku, hoʻokiʻekiʻe i ke kau ʻana, ka lele ʻana, kāhea aku i nā martial arts a me nā haʻuki ʻē aʻe e pili ana i nā lunges ʻoi loa, hāʻule, hahau i ke kuli a me nā ukana mau ma ke kuli e alakaʻi pinepine i nā dislocations traumatic o ka patella a me nā pathologies e like me lateroposition (hoʻoneʻe mau i ʻaoʻao i waho) a me ka osteochondropathy (hoʻololi degenerative i ke kino cartilage).
Hiki i nā dislocations ke hana ma muli o ka hoʻomohala ʻole a i ʻole underdevelopment o nā mea hoʻohui. ʻO nā ʻeha kahiko o ke kuli a i ʻole nā hoʻololi degenerative i kāna mau hanana ma muli o ka maʻi a i ʻole ke ʻoki ʻana hiki ke hōʻeha pū kekahi.
Nā ʻōuli
I nā hihia mua, kū koke ka ʻeha hiki ʻole ke hoʻomanawanui ʻia, aia ka manaʻo o ke kuli e lele ana i waho a paʻa ʻia kāna neʻe. I ka ʻehaʻeha nui, hiki i ka haki piha o nā ligament a me ka luku ʻia o ka cartilage ke hiki.
Me kahi dislocation, haʻalele loa ka patella i kona wahi moe a hoʻololi:
- I ka ʻākau a hema paha me ka neʻe ʻana o ka ʻaoʻao - ʻike maka ʻia kahi kaumaha ma waena o ke kuli, a ʻike ʻia kahi tubercle ʻokoʻa mai ka ʻaoʻao.
- Ma kahi o ka axis kū i ka heʻe torsional - hoʻonui ākea ʻia ka ʻaoʻao waena o ka ami.
- Ma luna a i ʻole iho me ka dislocation pākū - kēlā me kēia, noho ka patella i kahi kūlana ma luna a ma lalo o ka maʻamau.
ʻO ka maʻamau, lawe ke kneecap i kahi kūlana maʻamau iā ia iho ke hoʻonui ʻia ka wāwae. Ke emi nei ka nui o ka ʻeha, ʻike ʻia ka edema. ʻAʻole hoʻihoʻi ʻia ka neʻe ʻana a hiki i ka hemorrhage i loko o kāna lua hiki. Kaukaʻi ʻia i ke ʻano o ka ʻeha, hoʻokau ʻia ka ʻeha ma ka wahi o ka medial retinaculum, ka femoral condyle āpau, a i ʻole ke kaʻe waena o ka patella.
I mea e huikau ʻole ai kahi dislocation me ka haki o ka ami, pono e hoʻomālamalama i ka ʻike me ka X-ray.
Me ka subluxation, akahai ka maʻi maʻi. ʻO ka neʻe ʻana o ke kuli he aneane palena ʻole, ʻokoʻa iki ka dislocation o ka patella mai ka maʻamau. Ke kūlou a pale ʻole paha, ʻike ʻia: crunching, sensations o ka hāʻule ʻana o ka wāwae a me ka paʻa ʻole o ka ami.
Nā Diagnostics
Me nā ʻōuli o ka ʻeha mālie i haʻi ʻia, hāʻule wale ka patella i kahi a i ʻole hana ke kauka i kēia ma ka hoʻokolokolo mua. I mea e mōakāka ai ka poino, lawe ʻia nā kukuna X o ka ami i loko o ʻelua a ʻekolu paha mokulele.
I ka lawa ʻole o ka ʻike ma loko o ka roentgenogram, hana ʻia a kiʻi ʻia nā kiʻi resonance ʻumeʻume. Ke manaʻo ʻia ke koko i ka lua patella, a laila hoʻohana ʻia kahi puncture. Inā pono e kiʻi i ka ʻike kikoʻī e pili ana i ke ʻano o nā mea o ke kuli, hoʻohana ʻia ka arthroscopy.
Inā ke kumu o ka hemo ʻana he mau hoʻololi pathological o kahi ʻano traumatic ʻole, a laila lawe ʻia nā mea e hoʻokumu ai i ka maʻi nāna lākou i hana, a hoʻopaʻa pono ʻia kāna pathogenesis.
Kōkua mua
ʻO ka mea mua, pono e hemo i ka maʻi ʻeha - pono e hoʻokau i kahi kaomi anu i ke kuli a hāʻawi ʻia kahi analgesic i ka mea i hōʻeha ʻia. A laila pono e hōʻoia i ka immobility o ka hui e hoʻohana ana i nā mea i loaʻa, kahi bandage bandage bandage, kahi bandage kūikawā a i ʻole splint. ʻAʻole pono ʻoe e hoʻokuʻu i ka wāwae i kūlou a hoʻoponopono i ka dislocation. I mea e hōʻalo ai i nā pilikia a me ke ʻano o ka hoʻoneʻe maʻamau, pono e lawe i ka mea maʻi i ka lumi pilikia i ka hiki wawe.
ʻO ke kauka hea e hoʻopili aku
Kaukaʻi ʻia i ka ʻano a me ke kēkelē o ka pohō, hana ʻia ka dislocation o ka patella i:
- Traumatologist - ʻike mua a me ka mālama ʻana.
- Kahuna ʻū - hana i nā hana.
- Orthopedist a i ʻole vertebrologist - hoʻoponopono hou a me ka pale ʻana i ka hoʻi hou.
Lapaʻau
Ma ke ʻano he rula, wikiwiki ka hoʻemi ʻana o nā dislocations koʻikoʻi e kahi loea lapaʻau a ʻaʻohe mea ʻeha. A laila lawe ʻia kahi X-ray a, inā ʻaʻole ʻike ʻia nā mea hōʻino ʻē aʻe, immobilized ka ami me ka plaster cast. I ke ʻano ʻimi ʻimi ʻole ʻana i ke kōkua olakino (ʻoi aku ma mua o ʻekolu mau pule ma hope o ka hōʻeha) a i ʻole nā hihia paʻakikī (dislocation maʻa mau, hoʻopau i nā ligament, hoʻopau ʻia o ka cartilage)
ʻO ka hoʻoponopono hou ʻana, nā ʻōlelo o ka hoʻōla a me ke kau ʻana i ka plaster cast
ʻO ka lōʻihi a me nā ʻano o nā hanana post-traumatic hilinaʻi piha i ka nui o ka ʻeha a me nā ʻano o ka mālama ʻana. Hiki ke kaʻina immobilization mai ʻekolu mau pule a i ʻeono mau mahina. ʻO kekahi o nā kaʻina hana i kuhikuhi mua ʻia he lomilomi therapeutic, a hoʻomaka ʻia i kekahi manawa e noi mālie i nā mākala o ka ʻūhā a me ka wāwae lalo ma hope koke o ka hoʻopau ʻia o ka ʻeha a me ka pehu. E hoʻihoʻi i ka leo o ka mākala a me ka neʻe ʻana o ke kuli ma hope o ka hemo ʻana o ka plaster, ma ka hoʻohui o ka lomilomi, hoʻomaka lākou e hoʻomohala i nā hono, mua me ke kōkua o ke kauka, a laila kū kaʻawale me ke kōkua o nā hana kūikawā.
Loaʻa ka hopena maikaʻi o nā kaʻina physiotherapeutic i nā kaʻina hana o ka hoʻihoʻi ʻana i ka elastis o nā ligament a me ka hoʻohou hou ʻana i nā mākala: UHF, electrophoresis, hōʻike laser, nā noi a esokerite
Kau ʻia ʻo Physiotherapy (therapy therapy) 2-3 mau pule ma hope o ka hemo ʻana i ka puna. I ka mua, me kahi ukana liʻiliʻi a me kahi neʻe liʻiliʻi. I mea e pale aku ai i ka pā hou ʻana o ka patella i loko o kēia wā, pono pono e hoʻokomo i kahi kaula hoʻopaʻa. A laila, i loko o 2-3 mau mahina, e hoʻonui iki i ka ukana a me ke kaʻina o ka neʻe. Ma ka hopena o ka manawa, hoʻihoʻi ʻia ka hiki ke hele maʻamau me kahi bandage kākoʻo. I mea e hoʻoneʻe ʻole ai i ka patella i ka wā e hana ai i nā hoʻoikaika kino kino e kāpae ʻole i ka hāʻule, pono ia e hoʻohana i kahi pale kuli. ʻO ka hoʻihoʻi piha ʻana o ka hoʻomanawanui o ka hoʻoikaika kino a me ka hiki ke holo a lele e hoʻokō ʻia e nā hoʻoikaika hoʻoikaika kino ʻana i nā haʻuki haʻuki no 6-12 mau mahina.
Nā hopena a me nā hōʻino kālā
Hiki ke paʻakikī i ka dislocation o ka patella e nā hōʻino koʻikoʻi i nā ligament e pili ana, cartilage, menisci. ʻO ka nīnau ʻole ʻana i ke kauka a i ʻole ka hōʻemi kūpono ʻole ʻana e hiki ai ke hoʻoliʻiliʻi maʻamau a me ka nalo ʻana o ka hana o ke kuli. I nā hihia paʻakikī, keu hoʻi ma hope o ke kahakaha ʻana, hiki i ka mumū o nā uaua o ka patella a i ʻole ke uhi ʻana o ka lua articular.
